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第六百四十三章 临床医学?不,是临床现学


  “手术机器人是外科发展的必然趋势,它有超放大视野,还有超越人手极限的精细稳定,并发症也很少,对医院提升医疗核心竞争力有着重要而深远的意义。”

  “接下来,我将为各位展示手术机器人的三大部件,外科医生操控台,机械臂系统,以及成像系统……”

  宽敞的会议室里,王大力站在讲台上,卖力地讲解着ppt上的内容。

  各科室的外科医生们则端坐台下,神情严肃,时不时还点头记录,在笔记本上圈下重点。

  动物实验圆满结束后,医院就将各科室的骨干团队组织起来,进行手术机器人的培训。

  先让医生们对手术机器人有一定的了解,再在后续的临床实验中上手实操。

  这样就能在最短时间内,让医生们学会使用机器人做手术。

  因为涉及的科室比较多,王大力和方院长都非常重视。

  方院长尽可能地调配了全院的资源,给三清提供最大的方便。

  王大力则亲自上台,给大家解答理论课和系统使用方面的疑问。

  当然,除他之外,各大科室的主任们,也为主治医师们带来了机器人手术在心外科,普外科,泌尿外科中的应用等专题授课。

  课后,医生们来到手术室,试驾体验手术机器人系统。

  他们将系统地接受干性,湿性试验,缝合手术操作,以及机械臂的熟练使用,最后再进行分组训练。

  经过两周的突击培训后,十来个科室,上百名外科医生,基本都在动物或水果上,体验到了手术机器人比较传统手术的优势所在。

  他们一个个兴奋不已,摩拳擦掌,就等临床开启了。

  而这一天,也来临得格外地快。

  ******

  随着一阵急促的鸣笛声,白色的120救护车驶入医院,停在急诊楼下。

  医护人员飞速跳下车,将车上的病人推入大楼。

  急诊医生匆匆赶到,看了眼病人,立即拨打起骨科的电话。

  “你好,我是急诊,这里有个病人,不小心从高处跌落。”

  “轻伤,四肢能动,生命体征平稳,看起来没事,只是有点骨折,应该问题不大。”

  “我这边没床位了,等会安排做个检查,就把病人给你们送过去。”

  “行啊,那送过来吧。”骨科医生听说病情不严重,松了口气,答应下来。

  没多久,病人转入骨科病房。

  住院部的杜医生跑来一看,顿时气急败坏,不顾形象地破口大骂起来。

  “你妹啊,急诊这帮骗子,十句里有九句都是假话,真是无法无天了。”

  “左髋部疼痛,无法活动,这特么叫没事?”

  “盆骨严重骨折,你管这叫问题不大?”

  “卧槽,失血性休克了,妈的这也叫生命体征平稳?”

  “赶快抢救!wcnm的急诊科!”

  紧急抢救之下,病人的出血总算止住了。

  苏医生擦了擦额头冷汗,给病人拍了个CT,瞬间喷出一口老血。

  “我去,左侧髋臼骨折合并同侧分离移位骶骨骨折,这特么老子搞不定啊。”

  “没办法了,关门,放主任!”

  他立即掏出手机,呼叫救援。

  “主任,我小苏啊,来了个病人,高处坠落,盆骨骨折,看了CT,要做盆骨骨折复位固定。”

  “这手术难度太大,我搞不定,还得您出马。”

  曹主任此刻正在手术室里围观一台胆囊息肉切除手术,看着手术机器人羡慕得直流口水。

  闻言顿时精神一振:“来活了,那敢情好。”

  他第一时间赶回骨科,仔细检查一番后,脸色变得凝重起来。

  “要做盆骨骨折复位固定的话,这手术难度很大,是创伤骨科里最难的手术之一。”

  “而且患者的盆骨骨折相当严重,还是不稳定性骨折,又经历过大出血,身体非常脆弱。”

  “如果使用传统开放式手术,有可能会因为切口过大拉扯脏器,再次导致大出血。”

  “这台手术手术不好做啊,对稳定性和精准度的要求都相当高,最好能使用微创手术方案,才能最大程度挽救患者。”

  苏医生一听,顿时有点慌:“那怎么办?咱骨科都是帮糙汉大老爷们,电锯切骨头,那是贼拉顺手,要求手术精细度,那不是为难人吗?”

  “要不,把普外那帮人找来,一起会诊一下?”

  曹主任淡淡一笑,胸有成足道:“无妨,你忘记院里不是新来了几台手术机器人吗?”

  “小苏莫慌,有了手术机器人辅助手术,区区盆骨骨折又有何难?”

  “要论手术精细度,我骨科也绝不弱于任何人。”

  这番话听得苏医生两眼放光,一脸崇拜地看着自家主任,连呼牛逼。

  曹主任挥了挥手,从容不迫地吩咐下去。

  “你去跟家属说一下情况,争取他们的同意。”

  “这算个大手术了,要使用最先进的骨科手术机器人,按道理费用是比较贵的,但是可以申请临床试验,就能免费做了。”

  “等家属签了同意书,事情就好办了。”

  “你先把这事办了,我这就去申请机器人的手术时间。”

  苏医生还有些犹豫:“主任,我不是杠啊,我对你很有信心,绝对不是怀疑你的手术水平。”

  “就是这个,咱们才做过两次机器人骨科手术,一下就上这么大的手术,你能行吗?”

  曹主任一双铜锣大的眼睛瞬间瞪了过去:“嘿,你这就说错了。”

  “干了这么久的临床,连临床医学的真正奥秘都没搞明白吗?”

  “临床医学,其实就是临床现学,你懂吗?”

  苏医生顿时愣住了:“这话怎么说?”

  曹主任摸了摸下巴上青青的胡茬,语重心长地说道。

  “一名好的外科医生,对他来说,手术工具,手术技巧,这些都不是最重要的。”

  “手术技巧只是肌肉技艺,任何人,包括屠夫,在无数次重复同一个动作以后都可以熟练掌握精髓,做出漂亮的手术。”

  “外科在传统上,一开始就是理发师去做的,根本毫无难度。”

  “但是,你知道为什么现在的外科医生,都需要上医学院吗?”

  不等苏医生回答,他就大声说了出来。

  “因为只有医学训练的大脑可以做出决定,切哪里,为什么,切多少,下面一层是什么,可能会遇到什么突发状况,如果发生应该会怎么做,会有什么影响,我的团队应该怎么调整,我需不需要帮忙……”

  “这一系列的思考才是外科医生最重要的精髓。”

  “技术说到底,最后都是脊髓反射,只有方案才是大脑反射。”

  “一个受过训练的屠夫也可以学会外科的技巧,但只有我们医生才知道怎么做出最有利于患者的选择。”

  “外科医生的功夫啊,其实全在手术台外。”

  他伸出蒲扇般的大手,指了指自己的脑门,意味深长道。

  “一般的外科医生,就是技师,唯手熟尔。”

  “高明的外科医生,才懂得用脑子,找到最好的治疗方案。”

  “那么,你觉得我这20多年,无数病例和知识堆出来的大脑,能否使用最先进的骨科机器人——”

  “搞定一台做过成百上千次的盆骨复固手术,把病人从鬼门关前挽救回来呢?”

  曹主任盯着对方,一字一句问道。

  苏医生目光与之相交,被这犀利的眼神震得全身一颤,瞬间整个人都充满了信心,忙不迭地吹起了彩虹屁。

  “主任,你已经悟出了外科之道的绝顶秘籍,区区一台盆骨复固手术而已,我相信你绝对能搞定!”

  曹主任呵呵一笑,摆了摆手道:“你知道就好,去吧,别让我久等。”

  苏医生一脸兴奋地点点头,转身出门而去。

  在他的一番交流下,家属很快在同意书上签了字。

  手术安排在次日下午。

  时间一到,手术里再次挤满了人。

  骨科排得上号的大手术啊,大家都想来见识见识。

  不一会,曹主任穿上手术服,戴上头套口罩,昂首挺胸地走了进来。

  他一米八出头,手臂肌肉高高凸起,身材雄壮得就跟一头熊一样,往控制台前一坐,瞬间就将整块屏幕全部遮挡住了。

  还好手术室有另一台大屏幕,众人哗啦啦一声,齐齐围了过去。

  手术开始了。

  曹主任首先打开机械臂上的导航系统,拍下患者的盆骨图像,上传到机器人的成像系统中。

  经过一番精密处理,骨折三维图像直观地呈现在他眼前。

  曹主任根据3D图像,飞快地实时分析,进行手术规划,根据自己的丰富经验,没多久就在系统中定下来最佳的置钉通道。

  手术方案规划完毕后,机器人的机械臂再次移动起来。

  根据制订好的路线,机械先是精准地定位,在患者的腹部切出了3个仅1厘米的切口。

  随后,将配置好的螺钉精准地一一打入狭长的耻骨及骶骨中。

  置钉过程非常短,三根螺钉只花了不到5分钟。

  手术过程中,患者出血量极少,大约只有几ml,还不足一个瓶盖大小。

  手术结束前,机械臂又对患者腹部进行扫描,再次确认螺钉的位置。

  发现分毫不差后,便缓缓地缩了回去。

  曹主任额头渗出细密的汗水,徐徐吐出一口气。

  十分钟,他就完成了三个微创切口,并顺利置钉。

  加上术后扫描确认,全自动伤口缝合,也就花了15分钟不到。

  整个过程简直就跟吃饭喝水一样轻松自如。

  最耗费时间和精力的反而是术前的手术规划部分。

  光是这个手术时间,还有手术出血量的对比,手术机器人就秒杀了传统手术。

  这要换成以前传统的开放式手术,简直不敢想象。

  要知道,盆骨解剖结构非常复杂,一旦发生严重骨折,往往需要通过很长的切口去显露骨折的断端。

  传统手术出血多,创伤大,非常依赖医生的经验,一个处置不好,就会发生灾难性的后果。

  而换成手术机器人来辅助手术,不但能够微创完成手术,减少出血后,感染和并发症的发生也大大降低,患者可以更快地恢复正常生活。

  最重要的是,这么简单的操作,完全可以降低骨科重大手术的门槛。

  只需要有经验的医生制订好手术路线,普通的主治医生也能独立完成这样高难度的骨科大手术。

  “是时候让那帮兔崽子们领悟到临床医学的真谛,体验一下什么叫做临床现学了。”

  想到这里,曹主任嘴角微微翘起,脑海中已经想好了对小苏这些主治医师的十八般操练姿势。

  就在这时,身后不远处,传来一阵雷鸣般的掌声。

  还伴随着阵阵惊呼和喝彩声。

  “干得漂亮!”

  “老曹确实有几把刷子,这么难的手术也完成得这么好。”

  “45分钟完成一个重大手术,太厉害了。”

  “骨科手术也能微创了,牛逼!”

  “要按以前的办法,得在患者腹部留一条10厘米长的切口,才能置钉,现在只要1厘米就可以了。”

  “定位精准,出血少,创伤小,预后好,确实值得推广。”

  “对病人好,对医生也好,真是你好我好,大家好。”

  “我看操作手册,这机器人不但能做盆骨骨折手术,还能够开展脊柱全节段和四肢骨折的创伤手术呢,简直可以说是十项全能了。”

  “机械臂真的很稳定,那个精度,据说能达到亚毫米级别,今天算是见识到了,钉子打下去真是丝毫没差。”

  “最牛逼的还是那个主控电脑系统,就跟机器人的大脑一样,不但能帮医生出谋划策,还能跟踪患者术中的移动,控制机械臂做出位置自动补偿,保障手术路径跟计划路径一致。”

  “是呢,非常灵敏,我注意到了,当机械臂的头端脱离了手术视野,系统它也会有反馈的。”

  “机器人还长了透视眼呢,那个扫描系统是真的好用,不但能透视洞察肌肉骨骼的深处,还能实时监控每一个手术环节。”

  “这下子一举解决骨科手术三大难题了:视野差,精准难,不稳定。咱们再也不能嘲笑骨科那帮老爷们做手术糙得没眼看了。”

  “没错,现在有了手术机器人,大家都站在同一起跑线上,手术鄙视链怕是不好搞咯。”

  “这么好的手术机器人,价格一定很贵吧。”

  “再贵,能有达芬奇贵吗?”

  “价格方面,你要对国产的设备有信心。”

  “不管多么高端,多么昂贵的设备,只要国产化了以后,都给你卖出白菜价。”

  “听说核磁共振设备也国产了,价格只要进口货的十分之一,3000万的MRI,不到300万就能抱回去一台。你说牛逼不牛逼。”

  “估计过两年到处都是国产MRI,核磁共振一百块就能做了。”

  “所以嘛,我就说,三清的手术机器人也差不多,过两年大家不论什么科室,都能用上了。”

  “这辈子也没想到,割个阑尾也能用上手术机器人,特么切口还是机器人自动缝合的,最伤人的是,缝得还比我好。”

  一名普外的男医生突然叹了口气,语气幽怨得像个守了二十年活寡的中年妇女。

  “兄弟,你这基本功怕是不行啊,得多练练。”

  “没机会了,主任说我缝得太差,跟蜈蚣脚一样歪歪扭扭,把他这辈子的脸都丢光了,以后严禁我再给病人做缝合,统统都让机器人来干。”

  普外男医生补充道,满腔的忧伤都快从脸上溢出来了。

  “哈哈哈~不行了,我憋不住了,让我好好笑会。”

  欢畅的笑声瞬间爆发出来,传遍了整个手术室。


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